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Tarjetas
de Temas #5
El Implante Coclear: Cómo Y Cuándo
¿Qué es el implante coclear?
¿ Cuál es la diferencia entre un implante
coclear y un audífono o aparato/prótesis uditiva?
¿ Hay solamente un tipo de implante coclear?
¿ Quién puede obtener un implante coclear?
¿ Cuánto cuesta un implante coclear?
¿ En qué consiste la operación o
cirugía y el seguimiento?
¿ Qué clase de seguimiento y terapia es
necesario?
¿ Cómo consigo más información
acerca de los implantes cocleares?
• ¿Qué es un implante coclear?
El implante coclear es un aparato electrónico diseñado
para llevar información sonora incluyendo el habla a través
de una estimulación del nervio en el oído interno (coclea).
El sistema del implante coclear consiste de un aparato interno que es implantado
quirúrgicamente dentro del oído interno y un componente externo
que tiene una bobina transmisora, un micrófono y un cable colocado
junto a la cabeza y un procesador de la voz el cual se programa individualmente
para proveer sonidos al niño/a.
Para algunos niños un audífono o prótesis
auditiva no les da suficiente información para que el sonido tenga
significado para ellos. Un implante coclear puede proveer la información
sonora a estos niños.
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•¿Cuál es la diferencia entre
un implante coclear y un audífono o aparato/prótesis auditiva?
Los audífonos o prótesis auditivas amplifican el sonido
y los implantes cocleares cambian el sonido a impulsos eléctricos.
En un audífono, el sonido llega al micrófono. El audífono
amplifica el sonido, haciéndolo más fuerte. El sonido amplificado
es mandado como ondas sonoras al oído interno. En el oído
interno (coclea) las ondas sonoras estimulan las células ciliadas
existentes a través del movimiento del fluído del oído
interno. Las células ciliadas están conectadas al nervio
auditivo el cual manda el mensaje sonoro al cerebro.
En un implante coclear, el sonido entra al micrófono
y es transmitido al procesador de la voz. El procesador de la voz es una
pequeña computadora que cambia las ondas sonoras a señales
especiales codificadas, las cuales son transmitidas como impulsos eléctricos
al aparato que ha sido implantado quirúrgicamente dentro del oído
interno. Dentro de la coclea, el filamento de electrodos hace el trabajo
de las células ciliadas que están dañadas o que hacen
falta. El filamento de electrodos recibe el mensaje del sonido y lo manda
al nervio auditivo y al cerebro.
• ¿Hay solamente un tipo de implante
coclear?
Todos los implantes cocleares funcionan básicamente en la misma
forma. Hay varias compañias que hacen implantes cocleares y existen
algunas diferencias entre ellas. Si su niño/a recibe un implante
coclear, usted y su médico tomaran la decisión final con
referencia a cual implante es el mejor para su niño/a.
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• ¿Quién puede obtener un implante
coclear?
Para determinar si su niño/a se pueda beneficiar de un implante
coclear, una evaluación extensa es hecha por un equipo que incluye
audiólogos, patólogos del habla y del lenguaje, médicos,
y maestros especialistas. La oficina de Administración de Alimentos
y Drogas, (FDA, siglas en inglés), una agencia federal encargada
de las regulaciones en ésta área, ha establecido guías
de eligibilidad básicas. Para calificar para un implante coclear
el niño/a debe: 1) tener una sordera neurosensorial severa a profunda
en ambos oídos; 2) tener por lo menos 12 meses de edad (el criterio
de edad ha sido reducido en los últimos años y pueda que
cambie nuevamente); 3) mostrar una falta de progreso en el desarrollo de
las habilidades básicas auditivas con el uso de audífonos;
4) estar matriculado en un programa educativo que apoya el escuchar y el
hablar para la comunicación (aunque el lenguaje de señas/manual
también sea usado); 5) y no tener ningún otro problema médico
que pueda complicar la operación o la rehabilitación.
• ¿Cuánto cuesta un implante
coclear?
El implante coclear completo, incluyendo la operación y el aparato,
cuesta considerablemente más (10 veces más, alrededor de
$40,000) que el audífono digital más caro. La agencia de
Medicaid y muchas otras agencias americanas proveedoras de cuidados de
la salud pueden cubrir alguna parte del costo del implante, el procedimiento
quirúrgico, y cuidado médico relacionado al implante. Los
gastos que siguen pueden abarcar reparación/ respuesto de los componentes
externos del implante tales como cables, pilas y anillos plásticos,
como también los gastos para el entrenamiento especial y la terapia.
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• ¿En qué consiste la operación
o cirugía y el seguimiento?
La operación del implante coclear es un procedimiento de "outpatient"
(estadía breve sin hospitalización), hecha por un médico
del
oído, nariz y garganta (ENT, siglas en inglés). Implantar
los componentes internos del implante coclear toma aproximadamente tres
horas. Cuatro o seis semanas después de la operación, el
niño/a regresa al centro del implante para el ajuste inicial de
los componentes externos del implante coclear. El audiólogo/a usa
una computadora para programar los niveles del implante coclear que permitirán
al niño/a oir los sonidos. El programa individual de estimulación
auditiva diseñado para cada niño/a es conocido como el "MAP"
(siglas en inglés) o mapeo. El audiólogo/a reajustará
y afinará el "MAP" o mapeo, durante las numerosas sesiones de seguimiento.
•¿Qué clase de entrenamiento
o terapia es necesaria?
Los niños que reciben los implantes cocleares necesitan entrenamiento
especial para aprender a hacer uso y entender las sensaciones del sonido
nuevo proveído por el implante. El entrenamiento consiste en ayudar
al niño/a a reconocer y a entender el significado de las sensaciones
del nuevo sonido. Los miembros de la familia sobrellevan un gran compromiso;
ellos desempeñan un papel muy importante en animar y reforzar la
atención del niño/a en escuchar y en hablar. La llave para
el uso con éxito del implante coclear es la coordinación
entre padres, maestros, patólogos del habla y del lenguaje, y audiólogos
para proveer entrenamiento auditivo consistente, tanto en la casa como
en la escuela.
• ¿Cómo consigo más información
acerca de los implantes cocleares?
Su audiólogo, maestro especial de padres de familia o algún
otro especialista de la intervención temprana sería una buena
fuente de información adicional con relación a los implantes
cocleares. Estos profesionales pueden también darle el nombre de
un centro de implante coclear, del especialista y/o del grupo de apoyo
en su área.
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